Diabetic Rats Present High Mean Platelet Count in the Presence of Oral Infections

Abstract Platelet count is associated with inflammatory diseases like diabetes mellitus (DM), which in turn, is related in a bidirectional manner with apical periodontitis and periodontal disease. The aim of this study was to evaluate the effects of apical periodontitis and/or periodontal disease on mean platelet count in a rat model of diabetes mellitus. Eighty Wistar rats were randomly divided into 8 groups (n=10): control (C), apical periodontitis (AP), periodontal disease (PD), apical periodontitis with periodontal disease (AP-PD), diabetes mellitus (DM), diabetes mellitus with apical periodontitis (DM-AP), diabetes mellitus with periodontal disease (DM-PD) and diabetes mellitus with apical periodontitis and periodontal disease (DM-AP-PD). Rats were anesthetized and DM was induced with a single dose of streptozotocin diluted in citrate buffer solution. After 6 days, the DM was confirmed. The animals were sedated and apical periodontitis was induced by dental exposure and periodontal disease was induced by periodontal ligature. After 30 days, animals were anesthetized and the blood was collected by cardiac puncture. Samples were processed and the mean platelet count was obtained. Data were tabulated and subjected to statistical analysis (p<0.05). Diabetic rats had higher mean glycemic levels compared with nondiabetic rats at 6 and 36 days after DM induction (p<0.05). The DM-PD and DM-PD-AP groups showed increased mean platelet count compared to control and AP groups (p<0.05). The periodontal disease alone or associated with apical periodontitis influence mean platelet count in a rat model of diabetes mellitus.

Resumo A contagem de plaquetas está associada a doenças inflamatórias como a diabetes mellitus (DM), que, por sua vez, está relacionada de forma bidirecional com periodontite apical e com a doença periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da periodontite apical e/ou da doença periodontal na contagem de plaquetas utilizando o modelo de rato para DM. Oitenta ratos Wistar foram divididos aleatoriamente em 8 grupos (n=10): controle (C), periodontite apical (AP), doença periodontal (PD), periodontite apical com doença periodontal (AP-PD), diabetes mellitus (DM), diabetes mellitus com periodontite apical (DM-AP), diabetes mellitus com doença periodontal (DM-PD) e diabetes mellitus com periodontite apical e doença periodontal (DM-AP-PD). Os ratos foram anestesiados e a DM foi induzida com uma dose única de estreptozotocina diluída na solução tampão citrato. Após 6 dias, o DM foi confirmada. Os animais foram sedados e a periodontite apical foi induzida pela exposição dentária e a doença periodontal foi induzida por ligadura periodontal. Após 30 dias, os animais foram anestesiados e o sangue foi coletado por punção cardíaca. As amostras foram processadas e a contagem média de plaquetas foi obtida. Os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística (p <0,05). Os ratos diabéticos apresentaram níveis glicêmicos médios mais elevados em comparação com ratos não diabéticos aos 6 e 36 dias após a indução da DM (p <0,05). Os grupos DM-PD e DM-PD-AP mostraram aumento da contagem média de plaquetas em comparação com os grupos controle e AP (p <0,05). A doença periodontal isolada ou associada à periodontite apical influencia na contagem de plaquetas em modelo de rato para diabetes mellitus.

Influência da extensão da doença periodontal no perfil sanguíneo de ratos Wistar / Influence of the periodontal disease extension on blood profile of Wistar rats

O objetivo deste trabalho foi investigar a influência da extensão da doença periodontal no perfil sanguíneo de ratos Wistar. Foram utilizados 30 ratos divididos em 3 grupos de 10 animais: C- ratos controle; DP1- ratos com doença periodontal em 3 molares superiores; DP2 ­ ratos com doença periodontal em 3 molares superiores e 3 inferiores. A doença periodontal foi induzida por meio da confecção de ligadura em torno do colo dentário dos molares selecionados de acordo com cada grupo. Após 30 dias, os animais foram anestesiados e, por meio de uma punção cardíaca, foi coletado 5ml de sangue para as análises dos parâmetros do hemograma, creatinina, triglicérides e colesterol. Em seguida, os animais foram sacrificados e as maxilas removidas e processadas para análise histopatológica em coloração de H.E. para caracterizar o perfil da doença periodontal em cada animal. Os resultados obtidos a partir do tecido hematológico foram analisados estaticamente por meio dos testes de ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. Pode-se observar nos grupos DP1 e DP2 presença de infiltrado inflamatório crônico, perda de inserção conjuntiva, perda de estrutura óssea cortical e alveolar, presença de reabsorções dentárias, presença de biofilme e sequestro ósseo. Quanto ao perfil sanguíneo, pode-se observar diferença estatisticamente significante entre o grupo controle e os grupos DP1 e DP2 em relação à quantidade de leucócitos e linfócitos (p<0,05). Ainda, o grupo DP2 apresentou maior quantidade de leucócitos e neutrófilos em relação ao grupo DP1 e controle (p<0,05). Pode-se concluir que a presença da doença periodontal eleva a quantidade de leucócitos, neutrófilo e linfócitos no sangue de ratos Wistar, e que, a extensão da doença periodontal influencia na quantidade de leucócitos e neutrófilos(AU)

The aim of this study was to evaluate the influence of the periodontal disease extension on the blood profile of Wistar rats. Thirty rats were divided into 3 groups of 10 animals each: C control rats; DP1- rats with periodontal disease in 3 upper molars; DP2 - rats with periodontal disease in 3 upper and 3 lower molars. Periodontal disease was induced by ligature around the tooth according to each group. After 30 days, the animals were killed and 5ml of blood was collected for analyzes of blood count parameters, creatinine, triglycerides and cholesterol. Then the animals were sacrificed and the jaws removed and processed for histopathological analysis to characterize, in H.E. staining, the profile of periodontal disease in each animal. The results from the hematologic tissue were analyzed statistically by ANOVA and Tukey test, with 5% significance level. It can be observed in groups DP1 and DP2 presence of chronic inflammatory infiltrates, connective tissue attachment loss and alveolar bone cortical structure loss, presence of resorptions, presence of biofilm and bone sequestration. As for the blood profile, it is can observe a statistically significant difference between the control group and the groups DP1 and DP2 to the amount of leukocytes and ymphocytes (p <0.05). Further, DP2 group had a higher amount of leukocytes and neutrophils compared to DP1 and control group (p <0.05). It can be concluded that the presence of periodontal disease increases the amount of leukocytes, neutrophils, and lymphocytes in the blood of Wistar rats, and the extent of periodontal disease affects the quantification of leukocytes and neutrophils(AU)

Sterilization in the dental private sector / Esterilização no serviço odontológico privado

Objective: To evaluate the quality of the sterilization process in private dental clinics in Porto Velho, Rondônia. Methods: A sample study was conducted with 100 dental clinics, by way of a questionnaire about procedures related to the sterilization process and implementation of biological monitoring of the equipment, using spores of Bacillus subtilis for the oven and Geobacillus stearothermophilus for the autoclaves.Results: There was a predominant use of autoclaves for the sterilization of dental materials (72%); Among the equipment evaluated, 7(25%) ovens tested positive (ineffective sterilization) and no autoclaves (0%) produced positive results, demonstrating the effectiveness of the sterilization process. The following parameters, necessary for quality assurance of the sterilization process were found to be inadequate: incorrect time/temperature ratios (100% for autoclaves and 84.6% for ovens); Lack of thermometers on ovens (28%), absence of biological monitoring for control of sterilization (37.3% for ovens and 45.3% for autoclaves); and disinfection of instruments with glutaraldehyde is performed incorrectly. Most dental clinics do not interrupt the cycle of sterilization in ovens and make use of surgical grade sterilization of instruments in autoclaves. The sterilized material is stored in a suitable place. Conclusion: ITherefore, given the results presented, it may be concluded that most of the private dental clinics in the city of Porto Velho, Rondônia, use autoclave sterilization as the preferred method and that it was effective given the biological indicators used, but the knowledge of dental surgeons regarding the process of sterilization and disinfection was insufficient, which alerts to the need for greater awareness by the professionals. It is hoped that the results can support both education and the monitoring of safe practices for the sterilization of dental instruments in private clinics in Porto Velho, helping and encouraging the academic community with the importance of this issue in training.

Objetivo: Avaliar a qualidade do processo de esterilização em consultórios odontológicos da rede privada do município de Porto Velho, Rondônia.Métodos: Realizou-se um estudo de amostra aleatória com 100 consultórios odontológicos, por meio de questionário sobre procedimentos referentes ao processo de esterilização e realização do monitoramento biológico dos equipamentos, utilizando esporos de Bacillus subtilis para a estufa e Geobacillus stearothermophilus para a autoclave. Resultados: Houve predominantemente o uso da autoclave para esterilização dos materiais odontológicos (72%); Dentre os aparelhos avaliados, 7 (25%) estufas apresentaram resultado positivo (esterilização não efetiva), e nenhuma autoclave (0%) apresentou resultado positivo, demonstrando eficácia no processo de esterilização; encontrou-se inadequação dos seguintes parâmetros necessários à garantia da qualidade do processo de esterilização: relação tempo/temperatura incorretos (100% para autoclaves, 84,6% para estufas); falta de termômetros nas estufas (28%); ausência de monitoramento biológico (37,3% para estufas e 45,3% para autoclaves); e desinfecção dos instrumentais com glutaraldeído é utilizada de maneira incorreta; a maioria dos consultórios odontológicos não interrompe o ciclo de esterilização nas estufas; fazem uso de grau cirúrgico para esterilização dos instrumentos em autoclave; o material esterilizado é armazenado em local adequado. Conclusão: Portanto diante dos resultados pode-se concluir que, a maioria dos consultórios odontológicos da rede particular do município de Porto Velho, Rondônia, utiliza a autoclave como método de esterilização e que este mostrou ser eficiente diante dos indicadores biológicos utilizados, porém o conhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto ao processo de esterilização e desinfecção foi insuficiente, o que vem alertar para a necessidade de uma maior conscientização dos profissionais.

Portadores do HIV apresentam pior condição clínica periodontal e maior prevalência de Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia / Subjects harboring HIV show poor clinical periodontal condition and higher prevalence of Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia

Objetivo: O presente estudo transversal objetivou entender se os aspectos clínicos periodontais e a frequência dos patógenos periodontais Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia diferem em pacientes periodontais infectados pelo HIV, comparativamente a indivíduos não infectados pelo vírus. Material e método: Foram selecionados para o estudo indivíduos com periodontite, sendo 35 HIV+ e 35 HIV-; ambos os grupos foram pareados quanto a idade, gênero e um critério sítio-dependente de determinação de doença periodontal. Em visita subsequente, o exame periodontal completo determinou a condição periodontal geral dos indivíduos pelas mensurações de Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Índice de Sangramento à Sondagem (ISS), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível de Inserção Clínica (NIC). A frequência das espécies bacterianas foi avaliada por meio de reação de polimerase em cadeia (PCR), a partir de amostras obtidas da saliva não estimulada. A análise estatística foi realizada por meio dos testes Mann-Whitney, t de Student e Qui-quadrado (p < 0,05). Resultado: Apesar da triagem por meio de critério específico de seleção, indivíduos HIV+ apresentaram maior destruição periodontal, revelada pelas maiores médias de PS, NIC (p < 0,05, t de Student), IP, IG e ISS (p < 0,05, Mann Whitney). Além disso, um maior número de indivíduos HIV+ alocou duas das espécies pesquisadas: P. gingivalis (p = 0,0007, Qui-Quadrado) e T. forsythia (p = 0,0001, Qui-Quadrado). Conclusão: Indivíduos HIV+ apresentaram pior condição periodontal e frequência mais elevada de P. gingivalis e T. forsythia, espécies do complexo vermelho que estão claramente associadas a tecidos periodontais danificados.

Objective: This cross-sectional study aimed at understanding whether clinical features and frequency of the periodontal pathogens Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia and Treponema denticola differ in periodontitis subjects infected with HIV when compared to non-infected subjects. Material and method: 35 periodontitis subjects were selected for the HIV+ group and 35 for the HIV? group; both groups were matched according to age, gender and a site-based criterion to determine periodontal disease. In a second visit, clinical periodontal status of the whole mouth of each participant was determined by plaque index (PI), gingival index (GI) bleeding on probing index (BOP), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) measurements. The frequency of P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia and T. denticola was assessed by polymerase chain reaction (PCR) from unstimulated saliva samples. Statistical analysis was performed using the Mann Whitney, Student-t and Chi-Square tests (p < 0.05). Result: Despite screening through a specific selection criterion, HIV+ subjects showed more periodontal breakdown, demonstrated by higher mean values of PD, CAL (p < 0.05, Student- t-test), PI, GI, BOP (p < 0.05, Mann Whitney test) in comparison to HIV? controls.Also, a higher number of HIV+ subjects harbored two of the searched species: P. gingivalis (p = 0.0007, chisquare) and T. forsythia (p = 0.0001, Chi-square). Conclusion: HIV+ patients had poorer periodontal status and a higher prevalence of P. gingivalis and T. forsythia, two red complex bacterial species, which are clearly associated with damaged periodontal tissues.

DMFT index and oral mucosal lesions associated with HIV infection: cross-sectional study in Porto Velho, Amazonian region - Brazil

We evaluated the DMFT (decayed, missing and filled teeth) index and the prevalence of candidiasis, linear gingival erythema, oral hairy leukoplakia, herpes simplex, aphthous ulcers, Kaposi's sarcoma and lymphoma, as well as the association with TCD4 count, viral load (VL) and antiretroviral therapy (ART) in 140 HIV-infected adult individuals. A standardized examination to determine the DMFT index and the presence of oral lesions was conducted. Demographic data, TCD4 count and use of ART were obtained from medical records. A high number of decayed teeth detected among patients undergoing ART resulted in a mean DMFT of 16.9 teeth. It was observed that 24.2 percent of the individuals had at least one oral lesion. Candidiasis was the most frequent lesion and was associated with the TCD4 count. Oral hairy leukoplakia was associated with an increased VL. Regular use of ART was inversely associated with the occurrence of lesions. Overall, the studied population showed low prevalence of oral lesions and high DMFT index. The use of ART seems to reduce the occurrence of these lesions. Higher TCD4 count and a lower VL were associated with an improved oral health status in HIV + individuals.